Amenorréia Secundária

do do Universo Ciência e Saúde

Descrição

É possível diferenciar vários tipos de amenorreia, consoante o momento da vida e os antecedentes prévios da mulher em relação à menstruação. Por um lado, existe uma amenorreia fisiológica, que não constitui qualquer problema, corresponde à ausência de menstruação durante a infância, em caso de gravidez e amamentação ou após a menopausa, situações em que a inexistência de menstruação é absolutamente normal. Por outro lado, existem dois tipos de amenorreia que constituem uma situação patológica: A amenorreia primária, que corresponde ao não aparecimento da menstruação numa idade em que já deveria ter surgido, enquanto que a amenorreia secundária corresponde à ausência prolongada ou permanente da menstruação numa mulher que anteriormente já tinha períodos regulares.

Dado que a amenorreia apenas se evidencia a partir do momento em que a actividade do sistema reprodutor feminino é desencadeada na puberdade, ao longo da infância ocorre uma amenorreia fisiológica, absolutamente normal. A primeira menstruação, ou menarca, costuma se evidenciar em média entre os 11-12 anos, um ou dois anos após as modificações mamárias características do início da puberdade. Contudo, em alguns casos, as alterações da puberdade se manifesta um pouco mais tarde, o que faz com que a menstruação apenas se evidencie perto dos 16 anos. Considera-se que uma jovem tem uma amenorreia primária quando ainda não teve qualquer menstruação até aos 16 anos ou mais de dois anos depois do início do desenvolvimento mamário característico da puberdade.

A partir da menarca, as menstruações vão-se repetindo periodicamente, em média ao fim de 28 dias, ao longo de toda a etapa reprodutora da mulher, ou seja, até à menopausa, embora sejam irregulares no início da adolescência e na fase do climatério. Visto que entre uma menstruação e a seguinte nunca passa demasiado tempo, excepto em caso de gravidez, situação que provoca uma amenorreia fisiológica, considera-se que existe amenorreia secundária quando uma mulher que não esteja grávida e que anteriormente tenha tido menstruações regulares não seja menstruada durante um período prolongado, no mínimo noventa dias.

Entenda Melhor

A amenorreia secundária é também provocada por causas muito distintas. Por vezes, trata-se de um problema uterino, em que o endométrio pode ser alterado devido a infecções, tumores ou complicações de uma raspagem e perder o ciclo normal de proliferação e descamação. Noutros casos, o problema reside essencialmente nos ovários, devido a quistos ou tumores que alterem a produção das hormonas sexuais femininas que controlam o ciclo menstrual. Para além disso, os ovários podem também ser destruídos devido a radioterapia ou quimioterapia, e podem deixar de funcionar com normalidade em idade prematura, originando menopausa precoce. Por outro lado, a produção hormonal do hipotálamo e da hipófise pode ser alterada por causas muito distintas: tumores, problemas neurológicos e endócrinos, determinados medicamentos.