Anorexia Nervosa

do do Universo Ciência e Saúde

Descrição

A anorexia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado por uma rígida e insuficiente dieta alimentar (caracterizando em baixo peso corporal) e estresse físico. A anorexia nervosa é uma doença complexa, envolvendo componentes psicológicos, fisiológicos e sociedade. Uma pessoa com anorexia nervosa é chamada de anoréxica. Uma pessoa anoréxica pode ser também bulímica.

As Causas

Não se conhecem as causas fundamentais da Anorexia Nervosa. Existe evidências como causa a interação sociocultural mal adaptada, fatores biológicos, mecanismos psicológicos menos específicos e especial vulnerabilidade de personalidade.

Aspectos biológicos incluem as alterações hormonais que ocorrem durante a puberdade e as disfunções de neurotransmissores cerebrais, tais como a dopamina, a serotonina, a noradrenalina e dos peptídeos opióides, sabidamente ligados à regulação normal do comportamento alimentar e manutenção do peso, além dos aspectos genéticos.

Vários trabalhos apontam para uma predisposição genética no desenvolvimento da anorexia. Estudos demonstram uma taxa de concordância muito maior em gêmeos monozigóticos em comparação com gêmeos dizigóticos (56% contra 5%). Parentes de primeiro grau de pacientes com anorexia exibem um risco de aproximadamente 8 vezes maior de apresentar a doença do que a população geral.

Os modelos de sistemas familiares procuram identificar determinados padrões de funcionamento familiar alterado, por exemplo, minimização de conflitos, envolvimentos da criança em tensões familiares, pais ausentes, mães que competem com as filhas, etc. Porém, estes fatores hoje são vistos mais como mantenedores do comportamento do que como causais.

Em cerca de um terço dos pacientes ocorre Abuso ou Dependência de Substâncias, particularmente envolvendo álcool e estimulantes. O uso de estimulantes freqüentemente começa na tentativa de controlar o apetite e o peso. É provável que 30 a 50% dos pacientes também tenham características de personalidade que satisfaçam os critérios para um ou mais Transtornos da Personalidade (mais freqüentemente Transtorno da Personalidade Borderline).

Coisas que Acontecem

- Recusa em manter o peso normal para a idade e altura
- Medo intenso de aumentar de peso ou ficar obeso, mesmo quando existe diminuição de peso.
- Perturbação no modo como é vivido o peso e a forma corporais, influência desadequada do peso e da forma do corpo na avaliação do próprio, ou negação da gravidade do baixo peso actual.
- Amenorreia (durante três ciclos consecutivos).

Tipos Clinicos

- Tipo restritivo: Durante o episódio de anorexia nervosa, o sujeito não recorre a comportamentos de ingestão compulsiva ou purgativos.
- Tipo Ingestão Compulsiva / Purgativo: Durante o episódio de anorexia nervosa, o sujeito recorre regularmente a comportamentos de ingestão compulsiva ou purgativos, como por exemplo, vómitos, laxantes ou diuréticos.

Principais Sintomas

- Perda de peso
- Amenorreia
- Enfartamento, sensação de distenção abdominal, dor abdominal, obstipação
- Intolerância ao frio
- Cefaleias, tonturas, astenia
- Hiperactividade, apatia

Complicações Médicas

- Gastrointestinais
- Cardiovasculares
- Renais
- Neurológicos
- Hematológicos
- Endócrinos
- Ósseos
- Atraso de crescimento